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健康保険

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≪健康保険≫

 労働者、役員等を被保険者とするもので、被保険者とその被扶養者の業務外での傷病、死亡、出産などに関して保険給付が行われる。

 主に中小企業が対象となる「政府管掌健康保険」と主に大企業が対象となる「組合管掌健康保険」の二種類がある。保険料は労使折半。

※業務中の事故は労災保険の対象となるため健康保険の対象とはなりません。

 社会保険庁:公的医療保険制度

  http://www.sia.go.jp/seido/iryo/index-top.htm

 社会保険庁政府管掌健康保険 基礎知識

  http://www.sia.go.jp/seido/iryo/index.htm

◆主な保険給付◆

「療養の給付」…診療、治療、手術等、給付を医療機関で受けるもの。

 自己負担は3割となる。

「出産育児一時金」…被保険者が分娩等した場合に35万円給付。

※H21.1月からは38万円(さらに10月からは42万円の方向)。双子の場合は倍額が支給される。

※双子の場合とか例外的な扱いになるものが試験では出題されますよ(〃∇〃)

このほか「高額療養費」「傷病手当金」「出産手当金」など

◎退職後の医療保険

 

・任意継続被保険者

→退職後20日以内に申請。加入期間は2年間。保険料は全額自己負担。

国民健康保険

→退職後14日以内に市区町村へ届出

・家族の被扶養者になる

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